נגיף ה- human papilloma virus HPV: המועבר במגע מיני הוא הגורם ליבלות על איברי המין ובאזור פי הטבעת המכונות בשם "קונדילומה אקומינטה" או בקיצור "קונדילומה". המחלה מופיעה הן אצל נשים והן אצל גברים. זנים מסוימים של הנגיף עלולים לגרום ברבות השנים לסרטן צוואר הרחם אצל נשים, סרטן של הפין ופי-הטבעת.
הנגיף נפוץ ביותר באוכלוסייה צעירה ומחקרים שונים הדגימו שכיחות של עד 50% באוכלוסייה פעילה מינית. רק מעוט מנושאי הנגיף יפתח יבלות נראות לעין. המחלה מדבקת גם כאשר אין לה כל ביטוי חיצוני. מרבית הנדבקים יירפאו באופן ספונטני בתוך מספר חודשים עד שנה.
תסמינים של קונדילומה
בתוך כ- 3 חודשים מן ההדבקה מופיעות יבלות דמויות כרובית שצבען כצבע העור ואשר לרוב אינן כואבות. מיקומן בנשים – שפתי הפות, רירית הפות, אזור פי הטבעת וכן בנרתיק ובצוואר הרחם. בגברים – על הפין, שק האשכים ואזור פי הטבעת.
שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם מופיעים בתוך כ-7 עד 10 שנים מההדבקה.
| איך מאבחנים? | מראה אופייני של היבלת ; ביופסיה מן היבלת ובדיקת הרקמה במיקרוסקופ (בדיקה היסטולוגית) ; קולפוסקופיה (בדיקת צוואר הרחם במיקרוסקופ) ובצוע משטח papanicolau (המכונה משטח PAP) לשם אבחון שינויים סרטניים וטרום סרטניים בצוואר הרחם. בדיקת האדרת חומצות גרעין (PCR) לאיתור הנגיף והזן היא בדיקה חדשנית שבשלב זה משמשת לצרכי מחקר בלבד. |
| דרכי ההדבקה | מגע מיני לכל צורותיו עם בן/בת זוג נגועים, במגע של עור עם עור. מדובר באזורים יותר רחבים חוץ מהאזור הספציפי. |
| איך מטפלים? | הטיפולים להסרת היבלות (צריבה בחום/בקור; הסרה כירורגית/בלייזר; משחות ל"המסת" היבלת) בד"כ אינם מכחידים את הנגיף ושכיחה חזרת היבלות בתוך זמן קצר. במרבית המקרים, כאמור, יתרחש ריפוי עצמוני (ספונטני) והיבלות ייסוגו וייעלמו בתוך מספר חודשים עד שנה. במקרה של שינויים טרום סרטניים נהוג להסיר את הנגע מצוואר הרחם באופן כירורגי. הפעולה נקראת קוניזציה. |
| סיבוכים אפשריים ללא מתן טיפול | סרטן צוואר הרחם (ע"י זנים מסוימים, בד"כ כאלו שאינם גורמים ליבלות) |
| מניעה: | הימנעות ממגע מיני בזמן חשד למחלה או בעת מחלה ידועה. שימוש נכון בקונדום נותן הגנה טובה, אך אין ביכולתו למנוע הדבקה באופן מלא, מאחר והנגיף עובר במגע עם עור, ועשוי להמצא בשטחים אותם הקונדום אינו מכסה. לאחרונה פותחו שני תרכיבי חיסון מהונדסים גנטית ובטוחים מאוד לשימוש כנגד זני נגיף הפפילומה האחראים לרוב מיקרי סרטן צוואר הרחם. . אחד התרכיבים נותן גם הגנה מפני זנים גורמי יבלות באברי המין. החיסון מומלץ לנשים בגילים 9-45 ונמצא יעיל במיוחד בנשים שחוסנו בטרם החלו בפעילות מינית.מעקב שנתי ובצוע משטח PAP מומלצים לכל הנשים הפעילות מינית, גם אלה שקיבלו חיסון, במטרה לאבחן שינויים טרום סרטניים בשלב מוקדם המאפשר ריפוי מלא. |
חשוב לציין:
1. הזנים שגורמים ליבלת הם הזנים הלא סרטניים.
2. אין בדיקה ל HPV לגברים או לנשים.
3. בדיקת PAP הנעשית לנשים, בודקת שינויים המתרחשים בעקבות נגיף HPV.
הבדיקה בודקת שינויים טרום סרטניים.
4. היבלות מופיעות לרוב כ 3 חודשים לאחר ההדבקה הראשונית.
5. ב- 85% מהמקרים היבלות חולפות מעצמן. טיפולים קוסמטיים להסרת היבלות לא מרפאים את המחלה.
מה שמרפא את המחלה זה הזמן שחולף.
הפוסט קונדילומה – Human Papiloma Virus הופיע ראשון בSafe-sex